Vergoedingen & Tarieven

Diagnostiek en behandeling worden vergoed vanuit de basisverzekering. Psychologiepraktijk Smallegange heeft geen contracten met zorgverzekeraars. De kosten worden door de zorgverzekering vergoed, met de voorwaarden die gesteld zijn voor niet-gecontracteerde zorg. Dat betekent dat je een deel van het tarief vergoed krijgt en een deel zelf moet betalen. Afhankelijk van de polis en verzekeraar, schommelt het percentage dat vergoed wordt tussen de 50% en 100%. Als je vragen hebt met betrekking tot welk percentage door jouw verzekeraar vergoed wordt, neem dan contact op met je zorgverzekeraar voordat je een intake bij mij inplant. Op die manier voorkom je onaangename verrassingen achteraf.

Eigen risico
Belangrijk om te weten is dat – ongeacht welke polis en verzekeraar – altijd je eigen risico aangesproken zal worden. Dit wordt door de zorgverzekeraar bij jou in rekening gebracht.

Uitleg over waarom psychologen ervoor kunnen kiezen om geen contracten aan te gaan, kan je lezen op Home | Contractvrije Psycholoog. 

 

Zorgprestatiemodel

Per 1 januari 2022 is er sprake van een nieuwe bekostiging in de GGZ, het zorgprestatiemodel. Binnen dit nieuwe model worden behandelingen niet meer als traject afgerekend, maar als losse zorgprestaties. Deze zorgprestaties zijn de losse onderdelen van jouw behandeling (o.a. intake, diagnostiek en behandeling).

Per gesprek ontvang je een factuur met daarop de geleverde zorgprestaties. Deze factuur dien je vervolgens zelf in bij jouw zorgverzekeraar.

De factuur dien je te betalen binnen 14 dagen. Indien de rekening niet binnen de gevraagde termijn wordt betaald, ontvang je een herinnering. Je hebt dan nog eens 14 dagen om de factuur te voldoen voor er incassomaatregelen genomen worden. De kosten hiervan zijn voor jouzelf.

In het zorgprestatiemodel bepaalt de duur van het consult (45 of 60 minuten), de setting (ambulant-kwaliteitsstatuut sectie II) en het beroep van de zorgverlener (GZ-psycholoog) het tarief. Daarbij wordt er onderscheid gemaakt tussen intake/ diagnostiek en behandeling. De maximale tarieven worden bepaald door de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit). Een intakegesprek duurt meestal 60 minuten en een behandelconsult 45 minuten. Uiteraard kunnen daarin andere afspraken gemaakt worden.

    Tarieven

    De geplande duur van het consult bepaalt het tarief. De voor jou in de agenda geplande tijd wordt afgerekend, tenzij hier meer dan 15 minuten van is afgeweken.

    Onder consulten verstaan we zowel fysieke afspraken als telefonische en digitale contacten (bv. e-mail, beeldbellen, online vragenlijsten, chatten of eHealth anderszins).

    Ook intercollegiaal overleg over jouw behandeling kan worden gedeclareerd.

    Tarieven intake/ diagnostiek
    Het tarief voor een consult van 45 minuten is €159,70.
    Het tarief voor een consult van 60 minuten is €183,44.

    Tarieven behandeling
    Het tarief voor een consult van 45 minuten is €135,89.
    Het tarief voor een consult van 60 minuten is €161,46.

    Onverzekerde zorg

    In de volgende gevallen kom je niet in aanmerking voor vergoeding door de zorgverzekeraar:

    • Je hebt geen verwijzing van je huisarts

    • Er is geen sprake van een in de DSM-5 benoemde stoornis

    • De behandeling wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar (o.a. burn-out, relatieproblemen, de meeste seksuele klachten, rouw- of werkgerelateerde problematiek)

    Wanneer er sprake is van onverzekerde zorg kunnen we wel een behandeling starten, maar dan zijn de kosten van het traject voor eigen rekening. Een uitzondering kan zijn werkgerelateerde klachten, waarbij soms de werkgever de kosten op zich neemt. De kosten per consult bedragen in dat geval €120,- per 45 minuten.

    Annuleren
    Annuleren van de afspraak kan kosteloos tot 24 uur op voorhand. Wanneer een afspraak te laat of niet is geannuleerd wordt €100,- bij jou in rekening gebracht (no show). Deze kosten kan je niet declareren bij de zorgverzekeraar.